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經皮擴張氣切術較傳統手術優點多行車紀錄器無法開機

台大醫院新竹分院加護病房主任林敬凱醫師表示，呼吸衰竭的患者在急救時會插管輔以呼吸器協助換氣，以維持生命並延長治療時機；但非所有患者皆能順利拔管脫離呼吸器，為降低插管所造成之併發症，包含呼吸道感染或口腔潰瘍等，因此氣切手術有其必要性。

林敬凱醫師指出，氣切係將人工氣道從嘴巴換至脖子處，不會造成其他器官系統之傷害。接受氣切患者較能維持呼吸道之安全，因氣切管不易滑脫，換管容易，使得呼吸道痰液清除效率較佳。部分患者移除口腔內之人工管路後可自口進食，少了口腔人工管路，使得口腔內清潔更為容易，可降低口腔內細菌滋生，進而降低肺炎之發生。氣切管相較於插管的管子長度較短、阻力較小，有助於病患脫離呼吸器。除意識不清或本身發音構造異常者，有些患者脫離呼吸器後，有機會更換特殊氣切管而可自行說話。

林敬凱醫師說明，自1985年Ciaglia發展經皮擴張氣切術後，不同的方式不斷地被提出、改良且廣為應用。有別於傳統氣切術，經皮擴張氣切術可於床邊執行，病患不需移至開刀房，減少運送過程中可能發生的風險。許多國外醫學報告指出，經皮擴張氣切術的優點除手術時間短、傷口較小外，術中、術後發生出血及併發症並無明顯提高，而且術後感染之風險較傳統氣切為低。

台大新竹分院引進此項技術已有4年多，手術全程在支氣管鏡的監控下執行以減少併發症，一般此手術時間約數分鐘內即可完成。林敬凱醫師提醒，此術仍有少數併發症發生機會，包括氣胸、皮下氣腫、氣管裂傷穿孔、傷口出血、嚴重缺氧等；但隨著手術方式的改良，醫師技術的純熟，絕對的禁忌症愈來愈少，如頸部中線腫塊或大血管、嚴重凝血機能異常；目前經皮擴張氣切術僅適用於成人。

新聞出處---https://tw.news.yahoo.com/經皮擴張氣切術較傳統手術優點多-160000227.html